В России наконец решили, что пора попрощаться с бумажками в медицине — и нет, это не очередной розыгрыш от Минздрава, а вполне себе официальный порядок перехода на электронные медицинские документы. Представьте: теперь ваши диагнозы, назначения и прочие «бумажные» радости будут жить в одном месте — в Единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ). И никаких больше стопок бумаг, которые можно использовать разве что для обоев или подставок под горячее.
Если пациент не настаивает на бумаге, конечно.
Минздрав подготовил этот документ с таким вниманием к деталям, что даже бухгалтеры позавидуют: формирование, подписывание усиленной квалифицированной электронной подписью (потому что просто поставить галочку — это уже вчерашний день), хранение и регистрация в ЕГИСЗ. Все строго по протоколу! Представляете врача, который вместо того чтобы бегать с кипой бумаг по больнице теперь тихо сидит и ставит электронные подписи? Впрочем, если вспомнить старый анекдот про врача: «Доктор смотрит на пациента и говорит: «У меня для вас две новости — хорошая и плохая.
Хорошая — у вас всё в порядке. Плохая — я только что освоил электронную подпись».» Вот примерно так.
Кстати о документах.
Исправлять ошибки теперь нельзя просто замазать ручкой или зачеркнуть слово «грипп» и написать «ОРВИ». Нет-нет!
Нужно создавать новый электронный документ с новой записью в Регистре электронных медицинских документов (РЭМД). Такой порядок напоминает мне историю про программиста, который исправлял баги не удаляя старые версии кода — чтобы потом понять, где он всё-таки напортачил. Только здесь каждый баг фиксируется официально!
Про заверение цифровых копий тоже позаботились как следует. Теперь бумажная копия должна быть подтверждена подписью уполномоченного сотрудника медорганизации с надписью «ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ».
Звучит как заголовок к шпионскому фильму: «Подписано электронной подписью», а дальше идут данные владельца сертификата… Видимо, чтобы никто случайно не подделал вашу справку о том, что вы здоровы после праздников.
Вот только проблема: пока лишь около 2% частных клиник из почти 100 тысяч передают данные в ЕГИСЗ. Остальные же словно играют в прятки с Росздравнадзором: штрафы грозят, приостановка деятельности маячит на горизонте — а они всё равно не спешат подключаться к цифровой эре. Зампред Комитета Госдумы Бадма Башанкаев предложил два варианта решения этой дилеммы — либо жестко контролировать процесс передачи данных (в стиле «или вы платите штрафы или мы вам их выпишем»), либо найти компромисс вместе с самими клиниками.
Как говорится, лучше договориться за чашкой чаю… или хотя бы за электронной почтой.
Эксперты же мечтают о том дне, когда все клиники России будут работать в едином цифровом поле к 2030 году. Сергей Лагутин из ГК «Цифромед» предложил даже пересмотреть ответственность врачей за технические ошибки в документах — мол, не надо штрафовать бедных докторов за опечатки или мелкие сбои системы.
Идея создать государственный фонд компенсаций для пациентов от врачебных ошибок звучит почти как сказка: представьте себе банк ошибок доктора Петрова с автоматическим возмещением ущерба! Хотя если вспомнить классический анекдот про пациента и врача: «— Доктор, вы уверены в своем диагнозе?
— Абсолютно! Я его сейчас только что погуглил!» — то такой фонд может стать весьма востребованным.